發布日期：2015年10月08日 來源：聯誼報 作者：夏紫裕 通訊員 蔣中梁 葉艷瓊 字號：[
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據聯誼報 “個別醫院負責人認為他們的任務是如何把醫院發展壯大，或者如何把其他醫院吃掉，而醫療公平則是政府的事。”在溫州市政協分級診療專題協商會上，溫州市政協委員、鹿城區人民醫院副院長石華孟對個別醫院對待分級診療的錯誤觀念與消極態度提出了質疑。
溫州市作為浙江省首批分級診療試點地區，初步形成了“基層首診、雙向轉診、分級診療”的就醫制度和科學合理的醫療服務體系，但在應對城市醫院的“虹吸現象”、關聯部門的協同方面，仍然心有余、力不足，不容樂觀。為此，溫州市政協于近日組織專家、委員，邀請發改、財政、人保、衛計委等相關部門負責人對分級診療進行了專題協商。委員們在肯定當前改革不斷取得進展的同時，對改革中“難啃的骨頭”提出了各自獨特的意見與建議。
“省市級醫院建得那么大那么好，院長又總想把病人留住，問題就出在政府的發展理念與引導上。”溫州市政協委員、農工黨溫州市委會副主委褚堅說，醫院的“做蛋糕理念”要不得，前幾年總想把醫院體量做大，引起現在就醫流紊亂，導致對基層醫院產生擠壓；“切蛋糕思想”做不得，各大醫院想的是分診后怎樣切到市場份額，而不是怎樣竭盡所能幫助下級醫院提升能力；“品蛋糕做法”使不得，隨著醫保體系完善，個別醫院總想從中咬一口，導致過度醫療，肥自己損大眾。褚堅的“蛋糕”比喻，指出了根深蒂固的利益導向所帶來的慣性后遺癥。
溫州市政協委員、浙江光正大律師事務所副主任張永謙認為，在支撐分級診療改革的導向上，仍然偏重了利益導向，在醫療報銷方面，主要是通過社保的差別化支付來引導，但在就醫方面百姓舍得花，“不差錢”，差別化支付對分級診療的調節作用有限；而醫務人員薪酬改革的利益導向方面，因總量控制，實際效果也不如人意。
針對利益導向的迷思，委員們一致認為，要破除利益導向，進行自我革命，削弱經濟效益競爭，回歸醫院的公益性質，增強基層醫院的綜合實力，注重基層醫院的技術設施、人才和綜合服務能力建設，提振百姓對基層醫院的信心。在涉及到財政、人保、物價、發改等多個關聯部門時，要破除各個部門的局部利益訴求，服務分級診療大局，及時促進各項改革不斷落實。
委員們還就分級診療的雙向轉診群眾指南、科室對接等重點與難點問題與衛計委做了充分的交流。
溫州市政協主席余梅生強調，衛生部門要樹立起科學的改革思維和理念，確保改革不斷深化、取得突破；要處理好改革進程中方方面面的關系，確保改革順利推進、有序進行；要把握住改革的重點內容和關鍵環節，確保改革有的放矢、富有成效。各級政協組織和廣大政協委員要緊緊圍繞改革事項，找準履職的切入點和結合點，做到精準發力、深處著力、傾情用力，積極發揮咨政建言、民主監督、民意傳導、凝聚人心等作用，為加快推進改革，獻計出力、貢獻力量。
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