據(jù)聯(lián)誼報 為何有66.5%的抽樣病人不信任所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)共體？縣域醫(yī)共體建設怎樣才能更加深入人心？圍繞“加快縣域醫(yī)共體建設，推動‘健康杭州’升級發(fā)展”進行協(xié)商議政是今年杭州市政協(xié)的一項重要履職任務，市政協(xié)組成7個課題組對此進行了深入調(diào)研，并于日前召開專題協(xié)商會。
縣域醫(yī)共體建設是我省深入貫徹落實以習近平同志為核心的黨中央關于健康中國建設的重大決策部署、高質(zhì)量高水平建設健康浙江的重大舉措，是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的有效抓手。今年以來，杭州全面推開縣域醫(yī)共體建設，各地均組建了3~5個共同體，全市共掛牌建立了25個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)醫(yī)共體建設全覆蓋。調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，在全面推開建設試點的過程中，縣域醫(yī)共體在運行機制、能力提升、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生、市級統(tǒng)籌等方面存在短板和不足。
“試點開展后，醫(yī)務人員的下派與基層需求對接不精準，造成資源不足與浪費并存的現(xiàn)象。有些醫(yī)共體上級醫(yī)院下派的醫(yī)務人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，沒有一個病人就診的現(xiàn)象常有出現(xiàn)。”民盟杭州市委會調(diào)研組負責人表示，這樣的現(xiàn)象究其原因，是上級醫(yī)院對基層需求調(diào)研不夠，建議在結合基層實際需求的基礎上，制定一鄉(xiāng)一專科或?qū)２〉慕ㄔO與發(fā)展方案。
“我們調(diào)研的800例病人中，超過50%的人不知道有醫(yī)共體醫(yī)療服務措施；樣本中‘了解和聽說過’ 醫(yī)共體的334位病人中，222人（66.5%）表示對所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)共體不信任。“民進杭州市委會調(diào)研組認為，要加大對醫(yī)共體建設的宣傳力度，特別是要宣傳醫(yī)共體建設后具體醫(yī)療服務的惠民措施。同時，還要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員培訓，縮小醫(yī)共體內(nèi)不同成員單位的業(yè)務水平差距，推動各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務平衡發(fā)展。
強化市域統(tǒng)籌力度、完善醫(yī)保支付政策、實施醫(yī)療服務價格改革、強化公共衛(wèi)生功能、理順內(nèi)部管理機制、建立績效評估機制、提升牽頭醫(yī)院能力、壯大基層人才隊伍……協(xié)商會上，市政協(xié)教科衛(wèi)體委、民盟市委會、民進市委會等7個課題組成員單位和有關專家、政協(xié)委員代表提出了許多建設性意見建議，市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局等部門聽取意見并作互動發(fā)言。
市政協(xié)教科衛(wèi)體委在前期調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，出于慣性思維，有些部門對醫(yī)共體改革仍有抵觸情緒，導致態(tài)度不夠積極、行動上不夠自覺。會上，該專委會相關負責人建議，建立市級層面對各縣（區(qū)、市）醫(yī)共體建設工作的督查考核機制，制定對縣（區(qū)、市）醫(yī)共體建設考核評估體系，定期公布考核結果，形成推動改革的倒逼機制。
農(nóng)工黨杭州市委會調(diào)研組負責人建議，以杭州互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、生物識別等技術為依托，協(xié)助縣域醫(yī)共體深化遠程會診、智能診斷等服務平臺建設，實現(xiàn)縣域范圍共享床位、醫(yī)生等醫(yī)療資源，助推智慧醫(yī)療便民利民。
“要充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，抓住疾病防控的關鍵環(huán)節(jié)，逐步優(yōu)化醫(yī)保報銷目錄和報銷比例，真正從政策上體現(xiàn)預防和健康管理的重要地位。”市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別負責人認為，醫(yī)保與衛(wèi)健部門應加強聯(lián)動，緊扣“三級預防”，積極探索醫(yī)保支付方式，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率。
市政協(xié)將持續(xù)關注、積極參與，充分發(fā)揮優(yōu)勢，堅持雙向發(fā)力，為加快推進縣域醫(yī)共體建設、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革貢獻智慧力量。
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