據聯誼報 3月9日上午,寧波市第一醫院隔離病房送走了最后一位患者,初戰告捷。這支治療團隊的帶頭人——市政協委員、醫院院長陳曉敏已連續工作50天。
1月15日,陳曉敏就帶領班子迅速部署,連夜實施發熱門診、隔離病房的改造,組織全員培訓,推出9大指導意見、17大防控工作具體舉措,樹起嚴密的阻擊防線。1月20日深夜,陳曉敏接到電話,發熱門診來了一對夫妻,丈夫參加公司在杭年會,會后約20名與會人員發熱。陳曉敏心中一凜:病毒來了!當晚23∶30,他主持召開該院新冠肺炎醫療救治專家組第一次集中會診,判定患者符合疑似病例定義,馬上隔離、采樣送檢。1月21日22∶00,省CDC復核結果陽性;23∶00,醫院上報了第一例確診病例。
這位確診病例的妻子施某,盡管核酸檢測陰性,但陳曉敏堅決不同意“放”她回家,并大膽“質疑”了核酸檢測這一“確診金標準”。此后該名患者反復復查核酸,直到第5次才顯示“弱陽性”。
1月22日,患者呂某因其他疾病做上腹部增強磁共振,影像掃描到了部分肺段,診斷醫師“火眼金睛”發現其肺段里多發片狀毛玻璃影。沒有流行病學史、沒有癥狀、核酸檢測陰性卻被懷疑新冠肺炎,并被要求再做CT,呂某極不情愿。陳曉敏堅持認為影像學表現指向新冠病毒感染,想方設法說服患者做了第2次核酸檢測,結果陽性。
1月30日,陳曉敏主持醫院每日例行的專家組會診。當主管醫生匯報患者戴某情況時,陳曉敏提醒,她和昨日確診的陳某可能有關聯。專家組再次追溯兩人流行病學史,果不其然發現了一個不易覺察的關聯:10天前,兩位患者都參加了某寺廟祈福活動。陳曉敏和團隊成員明白,這是一個重大關鍵點,是否及早干預,關系到全市疫情防控發展。
“不漏診一人,不誤診一例,疫情才能得到有效控制。”始終把人民生命安全放在首位,是陳曉敏作為醫院院長的職責本能。他給自己立下軍令狀:患者零死亡、醫務人員零感染。
第一例患者確診的同時,陳曉敏盯住一個問題:院內是否存在密切接觸者?他連夜調看監控,還原患者就診路線,一個個環節追蹤。此后,每位患者確診時,密切接觸者追溯、搜索、篩查都會立即啟動,先后主動搜索密切接觸者83名。
96歲的確診患者陳某入院時癥狀較輕,但陳曉敏堅持作為重癥對待,先后組織院內會診3次、市級會診1次、省級會診1次,在兇險的新冠病毒前,這位高齡、有諸多基礎疾病的患者病情始終平穩。為確保患者安全,陳曉敏又及時聯系轉診浙一之江院區,經過省市兩級共同努力,這位全省最高齡新冠患者很快治愈出院。
醫務人員安全,患者才安全。疫情一開始,陳曉敏就指導醫院采購部門精準科學使用防護物資,力保一線防護需要;出臺該院史上最嚴職業防護規則和追責體系,將自我防護作為政治責任。
得知國內有醫院開展氯喹治療新冠病毒的臨床試驗,陳曉敏帶領團隊完成倫理審查和有關備案,2月10日正式將氯喹用于新冠肺炎臨床治療。作為心臟病學的資深專家,陳曉敏又敏銳地作出氯喹合用兩聯抗病毒藥存在心臟損害風險的判斷,及時對患者進行心電檢查等干預。該院氯喹的使用、氯喹及實施心臟風險干預的時間均走在國家衛健委診療方案之前。重大突發傳染病是醫學科研攻關的重大機遇,在陳曉敏的帶領下,該院錢國清為第一作者的《91例浙江省的COVID-19患者臨床特征分析》在Medrxiv發表,并被牛津大學出版社旗下期刊錄用。這是李蘭娟院士團隊之后我省第二篇新冠肺炎相關研究文章,是寧波市新冠肺炎醫學研究的首次“發聲”。與此同時,該院關于新冠肺炎的藥物治療研究、中醫藥辨證、心理研究等多個項目正在穩步推進,為寧波市新冠肺炎科研攻關搶占了重要先機。
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