厚植健康沃土 守護萬家安康
省政協圍繞“強化基層醫療衛生服務”協商議政
據浙江日報 基層醫療衛生服務,事關百姓的健康福祉,事關城鄉融合的高質量發展。近年來,浙江始終堅持以基層為重點,加快醫療衛生工作重心下移、資源下沉,在基本公共衛生服務項目績效評估中9次獲全國第一,并從全國流出患者最多的省份之一轉變為流入患者最多的省份之一。
近日,省政協在前期走訪調研、通過數字政協在線協商建言的基礎上,圍繞“強化基層醫療衛生服務”的主題舉行民生協商會,為浙江全面推進衛生健康現代化建設凝聚智慧力量。
深耕基層
實現“病有良醫急有救助”
預約號源向基層下沉、中高級職稱醫師值守、深化“一老一小”健康管理服務、延長社區門診服務時間、建設智慧流動醫院……浙江以基層為突破口,通過“雙下沉、兩提升”工程、縣域醫共體改革、醫療衛生“山海”提升工程、高水平縣級醫院建設等一系列重大舉措,不斷提升患者從“病有所醫”到“病有良醫”的就診體驗。
為探索優質醫療資源下沉,寧波大學現有6家直屬附屬醫院通過基層托管、專科專病聯盟、構建分級診療格局等推行“基層首診、雙向轉診”,并通過開展線上線下多學科診療為復雜疾病患者提供一站式服務。為此,全國政協委員、中國科學院院士、寧波大學校長蔡榮根建議,構建“專家資源(大學附屬醫院)—區域中心(區縣級遠程門診中心)—基層終端(鄉鎮或社區門診設備)”體系,讓優質資源覆蓋城市及偏遠地區。
近年來,浙大邵逸夫醫院常態化開展“名醫進萬家”5G大型義診活動,攜帶移動CT等設備深入基層,服務群眾近萬名;還通過“名醫家鄉行”活動遴選籍貫地專家,由院領導、科主任帶隊下鄉,顯著提升了偏遠地區巡診覆蓋與實效。該院常務副書記虞洪建議,構建全省“長期定點幫扶+定期巡回醫療”的格局,同時將5G大型義診靈活穿插其中,攜帶移動CT等高科技設備深入基層,為患者節省往返醫院的時間和精力。
在杭州市淳安山區,每逢義診,中醫服務總是供不應求。由于當地村醫年齡偏大,存在偏遠村莊難以“一呼即應”的情況,省政協委員、淳安縣中醫院副院長陳專心建議,以省級中醫院為核心,在山區縣設分中心,鄉鎮衛生院配AI問診終端,村衛生室通5G網絡,這樣大家在家門口就可連線專家復診;同時打造縣域“共享中藥房”,將中藥代煎費納入醫保統籌并提供配送,實現“足不出村續藥方,中藥煎好寄到家”。
當“病有良醫”成為常態,“急有救助”這一偏遠地區百姓的急難愁盼,也正被逐步化解。今年,浙江將“每10萬人配置45臺AED”繼續列入省政府民生實事項目,并進一步向山區海島延伸。這也與浙大二院急診科副主任醫師唐路平的期盼不謀而合。醫療急救是“與生命賽跑”的基本公共服務,“除了在村衛生室配齊AED等關鍵急救設備之外,”他認為,還應“構建起覆蓋全民的‘共救網’,通過家庭醫生等助力急救科普走進千家萬戶。”
醫防結合
串起“篩診治管”一條龍
2022年起,浙江啟動城鄉居民“三免三惠”健康促進行動,推行城鄉同質同標的免費健康體檢制度。去年,省衛健委印發《關于提升五大能力推動基層衛生健康高質量發展的意見》明確提出,將在杭州、嵊州、義烏等地先行先試,加強健康體檢數據的采集、統計和分析,優化“全民覆蓋、分類實施”的健康體檢管理體系。這種醫防結合、預防為主的理念,引起了多位與會代表的共鳴。
省政協教科衛體委員會主任鄭瑤提出,強化基層醫療衛生機構的健康管理功能,創新醫防融合、中西并重、智慧便捷的服務模式,推動從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉變。
醫防協同融合與“防治結合”一脈相承。省政協委員、省疾病預防控制中心黨委書記王楨建議進一步探索臨床、預防、管理一體的公共衛生復合型人才培養模式,在打造省域智慧化多點觸發的傳染病監測預警平臺的同時,重點建設醫防協同公共衛生大數據平臺,探索形成具有浙江特色的醫防協同醫防融合模式。
圍繞預防為主的布局,浙江正從源頭防控的關鍵處發力,持續加強對常見重疾的篩查力度。近年來,省腫瘤醫院通過省政協“送衛生下鄉”等活動,將移動篩查車開進山區海島。省政協智庫專家、省衛健委省級醫院管理中心副主任朱利明建議,成立省級癌癥篩查質控中心,制定并推廣全省統一的技術規范與質控標準;同時,加快構建統一互通的醫療健康大數據平臺,實現篩查、診斷、治療、隨訪信息共享,讓更多疾病在萌芽階段就被“截獲”,為公眾健康筑起更堅實的防線。
醫防結合也對基層衛生人才能力水平的均衡提出了更高的要求。省政協委員、醫衛界別組組長徐潤龍提出,靶向開展人才培養,擴大全科醫學和山區海島專項,打破人才流動壁壘,積極打造浙江基層醫療衛生人才培養使用的2.0版本。
省政協委員、2025年“最美醫生”、浙大婦院婦三科主任周堅紅,帶領其健康科普團隊利用周末、節假日走進山區海島、偏遠農村,開展了1000余場基層科普講座,惠及超過10萬人次。她鼓勵基層醫療機構培養能用土話科普的民間達人,既保證科普內容精準,又能不斷錘煉傳播技巧,以更貼近群眾的傳播方式,將專業知識化作更接地氣的貼心話,真正把防病理念植入日常生活。
數字賦能
打通數據共享全鏈路
無論是技術、人才,還是優質資源,向下扎根,才能更好地向上生長。衢州市大力支持市人民醫院培育品牌學科,重塑人才生態;同時與溫醫大共建附屬衢州醫院,成功躋身省首批研究型醫院培育單位。衢州市政協主席方健忠希望,深化院校合作,彌補當地醫療領域在省級重大科創平臺的空白,通過打造四省邊際醫療高地守護四省邊際百姓健康。
在浙江全面推進衛生健康現代化建設的進程中,如何持續往“高”攀升、向“強”突破?與會代表不約而同提到了“AI”。去年,杭州市西湖區蔣村街道在11家社區衛生服務中心實現了甲狀腺、乳腺、頸動脈超聲AI輔助診斷全覆蓋,切實幫助基層醫生減輕了負擔、提高了效率。該街道社區衛生服務中心主任呂晶認為,應將超聲AI這類已經成熟的應用,正式納入基層醫療能力提升重點工程,建立一個全省統一的醫療AI數據共享平臺,既保障患者數據安全,又能讓不同地區的醫療資源實現互通共享,讓基層的AI系統能有更穩定安全的“運行底座”。
在信息融合方面,麗水市政協委員、蓮都區政協主席李邦生建議發揮浙江在數字領域的優勢,通過健全“浙醫互認”機制,打通各級診療數據共享通道,實現醫療、醫保、醫藥數據實時動態互通,打通治療、用藥等數據共享的“任督二脈”。
在浙江,數字賦能已成為院前急救體系建設的主要抓手和創新標桿。2021年起重點打造的“浙里急救”省域一體化數字化院前急救系統,同步在“浙里辦”應用上線,目前已貫通省內所有市縣……從衛生強省到全民健康,從健康浙江到全面推進衛生健康現代化建設,浙江步履鏗鏘。
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